近日开云kaiyun中国官方网站，我院五疗康复科鸠合医学影像科开展了院内首例吞咽阻难会诊的“金圭臬”吞咽造影搜检（VFSS），并为多名脑血管病合吞吃咽阻难患者完成吞咽造影搜检，此项时刻的开展标记着我院在吞咽阻难评估技能日趋完善，康复会诊愈加精确，康复评定责任更进一竿，为颐养吞咽阻难患者带来了福音和但愿。
一、什么是吞咽阻难
伸开剩余74%吞咽阻难是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损不可安全有用的把食品送至胃内的一种临床确认，常见于神经系统疾病（脑卒中、脑外伤、拘束、帕金森、重症肌无力等）。
主要症状：吞咽前、吞咽时、吞咽后呛咳，引起吞咽四肢时相比发愤，胸骨后有窒碍感，进食时辰延伸，对液体和固体食品吞咽较艰苦，流涎水，吞咽后食品停滞或“黏着”在咽喉部，咳嗽，鼻反流等。
笔据患者临床病史良友以及吞咽功能阻难临床评估、电视荧光辐照吞咽功能搜检（吞咽造影搜检）、软管喉内镜吞咽搜检、肌电图搜检等援助搜检，咱们不错对患者所存在的吞咽阻难作念出精确的判断，而吞咽造影搜检（VFSS）被以为是吞咽阻难搜检的“理念念方法”和会诊的“金圭臬”。
二、什么是吞咽造影搜检
吞咽造影搜检（VFSS）是在X线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽通顺所进行的吞咽搜检，是现在公认最全面、可靠、有价值的吞咽功能搜检法，是会诊吞咽阻难首选和理念念的方法，是客不雅评价吞咽阻难的“金圭臬”，对疏导临床吞咽阻难颐养具有紧迫意旨。
三、吞咽造影搜检有何作用
1. 评价吞咽的剖解和生理机制；
2. 评价极端的吞咽风景；
3. 不雅察临床评估不雅察不到的咽期的功能阻难；
4. 评价吞咽阻难的病因、部位、严重进度以及代偿情况；
5. 明确吞咽流程的各个期间是否发生误吸，尤其是隐性误吸；
6. 评价代偿的影响，为革新进食姿势和食品种类提供依据。
四、吞咽造影搜检的上风
动态可视：全程记载吞咽流程，捕捉荫藏性误吸。
精确评估：量化分析吞咽速率、互助性、残留量 。
安全模拟：使用不同性状造影剂（稀流质、浓流质、糊状等），模拟确实进食场景。
疏导颐养：径直疏导安全进食姿势、食品性状选拔及康复磨练决策。
五、吞咽造影搜检的妥当症
1. 吞咽艰苦的评估：明确吞咽阻难的原因（如口腔期、咽期或食管期功能阻难），评估食品误吸的风险及严重进度。
2. 神经系统疾病：脑卒中、脑外伤、帕金森病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化（ALS）等导致的吞咽功能极端。
3. 头颈部疾病或术后：食管自己或食管隔壁病变引起，相配是食管肿瘤、食管痉挛、食管异物等；头颈部肿瘤（如喉癌、舌癌）术后、辐照颐养后吞咽功能评估。不解原因的反复肺炎或呼吸谈感染，怀疑与隐性误吸相干时。
4. 评估病情：判断鼻饲管或胃造瘘管能否湮灭。
5. 康复颐养疏导：笃定安全进食姿势、食品性状（如增稠液体、软食）及代偿计谋。
六、吞咽造影搜检的禁忌症
1. 一般情况欠安，重度清寒的病东谈主；
2. 口腔、咽部或食管有严重腐蚀伤急性期的病东谈主；
3. 胃食管大出血急性期患者；
4. 其他同辐照线相干的禁忌症，如:孕珠早期的妇女(除非凡情况下必须进行外，一般不进行此项搜检)；
5. 不配合造影搜检的患者。
图文：五疗康复科付国栋
裁剪：朱文祥 责编：高秀芳
审核：纳顺达来、彭建峰开云kaiyun中国官方网站
发布于：北京市XINWENZIXUN
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