
近日开云kaiyun中国官方网站,我院五疗康复科鸠合医学影像科开展了院内首例吞咽阻难会诊的“金圭臬”吞咽造影搜检(VFSS),并为多名脑血管病合吞吃咽阻难患者完成吞咽造影搜检,此项时刻的开展标记着我院在吞咽阻难评估技能日趋完善,康复会诊愈加精确,康复评定责任更进一竿,为颐养吞咽阻难患者带来了福音和但愿。
一、什么是吞咽阻难
伸开剩余74%吞咽阻难是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损不可安全有用的把食品送至胃内的一种临床确认,常见于神经系统疾病(脑卒中、脑外伤、拘束、帕金森、重症肌无力等)。
主要症状:吞咽前、吞咽时、吞咽后呛咳,引起吞咽四肢时相比发愤,胸骨后有窒碍感,进食时辰延伸,对液体和固体食品吞咽较艰苦,流涎水,吞咽后食品停滞或“黏着”在咽喉部,咳嗽,鼻反流等。
笔据患者临床病史良友以及吞咽功能阻难临床评估、电视荧光辐照吞咽功能搜检(吞咽造影搜检)、软管喉内镜吞咽搜检、肌电图搜检等援助搜检,咱们不错对患者所存在的吞咽阻难作念出精确的判断,而吞咽造影搜检(VFSS)被以为是吞咽阻难搜检的“理念念方法”和会诊的“金圭臬”。
二、什么是吞咽造影搜检
吞咽造影搜检(VFSS)是在X线透视下,针对口、咽、喉、食管的吞咽通顺所进行的吞咽搜检,是现在公认最全面、可靠、有价值的吞咽功能搜检法,是会诊吞咽阻难首选和理念念的方法,是客不雅评价吞咽阻难的“金圭臬”,对疏导临床吞咽阻难颐养具有紧迫意旨。
三、吞咽造影搜检有何作用
1. 评价吞咽的剖解和生理机制;
2. 评价极端的吞咽风景;
3. 不雅察临床评估不雅察不到的咽期的功能阻难;
4. 评价吞咽阻难的病因、部位、严重进度以及代偿情况;
5. 明确吞咽流程的各个期间是否发生误吸,尤其是隐性误吸;
6. 评价代偿的影响,为革新进食姿势和食品种类提供依据。
四、吞咽造影搜检的上风
动态可视:全程记载吞咽流程,捕捉荫藏性误吸。
精确评估:量化分析吞咽速率、互助性、残留量 。
安全模拟:使用不同性状造影剂(稀流质、浓流质、糊状等),模拟确实进食场景。
疏导颐养:径直疏导安全进食姿势、食品性状选拔及康复磨练决策。
五、吞咽造影搜检的妥当症
1. 吞咽艰苦的评估:明确吞咽阻难的原因(如口腔期、咽期或食管期功能阻难),评估食品误吸的风险及严重进度。
2. 神经系统疾病:脑卒中、脑外伤、帕金森病、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化(ALS)等导致的吞咽功能极端。
3. 头颈部疾病或术后:食管自己或食管隔壁病变引起,相配是食管肿瘤、食管痉挛、食管异物等;头颈部肿瘤(如喉癌、舌癌)术后、辐照颐养后吞咽功能评估。不解原因的反复肺炎或呼吸谈感染,怀疑与隐性误吸相干时。
4. 评估病情:判断鼻饲管或胃造瘘管能否湮灭。
5. 康复颐养疏导:笃定安全进食姿势、食品性状(如增稠液体、软食)及代偿计谋。
六、吞咽造影搜检的禁忌症
1. 一般情况欠安,重度清寒的病东谈主;
2. 口腔、咽部或食管有严重腐蚀伤急性期的病东谈主;
3. 胃食管大出血急性期患者;
4. 其他同辐照线相干的禁忌症,如:孕珠早期的妇女(除非凡情况下必须进行外,一般不进行此项搜检);
5. 不配合造影搜检的患者。
图文:五疗康复科付国栋
裁剪:朱文祥 责编:高秀芳
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